Ce este căderea părului și poate fi diagnosticată prin teste de laborator?

„Alopecia”, „alopecia” sau „chelie” este pierderea părului pe o parte a capului sau a corpului fără inflamație. Oamenii au între 100.000 și 150.000 de fire de păr pe cap. Căderea părului este complet normală. Într-o zi, o persoană pierde în mod normal aproximativ 40-100 de fire de păr. Căderea părului afectează cel mai adesea capul. Cea mai frecventă formă de cădere a părului observată la ambele sexe este alopecia androgenetică. Este, de asemenea, cel mai caracteristic exemplu de cădere a părului de natură cronică, care afectează aproape două treimi dintre bărbați și aproximativ 25-30% dintre femei. Incidența sa crește odată cu vârsta și prezintă un vârf după vârsta de 50 de ani. Primele simptome încep în anii de după pubertate și se manifestă prin subțierea progresivă a părului în zonele de deasupra urechilor și de pe coroană. Simptomele căderii părului pot varia în funcție de sex, vârstă și cauză. Există multe cauze ale căderii părului: predispoziție genetică, stres mare, diabet, lupus, HIV/SIDA, hipotiroidism și hipertiroidism sever și prelungit, malnutriție, deficiență sau concentrație excesivă de fier, rouă insuficientă a scalpului, niveluri hormonale, șampoane agresive, radioterapie și sarcoidoză, malnutriție, medicamente (anticoagulante, antidepresive, ximoterapie).

Căderea părului la bărbați se datorează în principal unei combinații de factori genetici și hormonali. Rărirea treptată a părului odată cu vârsta este o afecțiune naturală cunoscută sub numele de involuție a alopeciei. Acest lucru se datorează scăderii numărului de foliculi de păr activi.

Diagnosticul căderii părului
Diagnosticarea căderii părului la femei este mai dificilă decât la bărbați. Este obligatoriu să se efectueze cercetări pentru a exclude diferite boli care ar putea provoca căderea părului.

Iată cele mai frecvent utilizate teste de diagnostic:
(a) testul de tragere a părului;
b) testul de scădere „din rădăcini”;
c) biopsie de piele;
d) tricoscopia.

Diagnosticul căderii părului prin teste de laborator
Examinarea anumitor indicatori din sângele periferic (ser și/sau plasmă) este nu numai de dorit, ci și obligatorie pentru a dezvălui condițiile medicale legate de căderea părului în vederea efectuării tratamentului adecvat.
Iată cele mai importante studii:

• CBC (hemograma completă) – este un test care oferă informații pentru a detecta anemie, inflamație și leucemie; Acesta este un indicator esențial care ar trebui monitorizat la toate persoanele cu căderea părului.
• Fierul seric – nivelurile ridicate și mai ales scăzute sunt legate de căderea părului. Fierul este un element cheie necesar pentru sinteza hemoglobinei și mioglobinei. Părul funcționează ca un potențial depozit de fier. Anemiile feriprive sunt însoțite de căderea părului. Hemoglobina, ca purtător de oxigen, este nevoie de celulele foliculilor de păr.
• Feritina serică este principala proteină care leagă fierul care arată cât de mult fier este stocat în organism. Este un indicator precoce al deficitului de fier. Este, de asemenea, un marker pentru inflamație. Feritina este, de asemenea, stocată în foliculii de păr. Scăderea feritinei serice afectează creșterea părului, deoarece organismul caută să conserve fierul pentru funcțiile esențiale ale corpului. Nivelurile de feritină sunt adesea scăzute la femeile aflate în premenopauză și menopauză, în special la pacienții cu căderea părului cu model feminin.
• Capacitatea totală de legare a fierului (TIBC) – măsurată în circulație este o măsură a fierului disponibil în corpul uman.
• Hormoni sexuali (testosteron, sulfat de dehidroepiandrosteron, prolactină, hormon foliculostimulant, hormon luteinizant). Hormonii sexuali masculini și feminini afectează creșterea părului. Semnele excesului de androgeni includ căderea părului și chelie, creșterea părului pe față, piept sau abdomen. Dihidrotestosteronul (DHT) este direct legat de nivelul de testosteron și dăunează foliculilor de păr, considerați recent a fi principalul vinovat al căderii părului. Un dezechilibru în sinteza hormonilor sexuali feminini (estrogeni) duce, de asemenea, la căderea părului.
• Hormonii tiroidieni (T3, T4, TSH) sunt direct legati de caderea parului, iar aceasta din urma este adesea unul dintre primele semne de hipotiroidism. Căderea părului este observată și în hipertiroidism, dar mai rar. Când nu există suficientă feritină în organism, glanda tiroidă nu poate produce suficienți hormoni tiroidieni.
• Zincul, cuprul și seleniul în serul sanguin – rolul acestor oligoelemente în căderea părului este încă discutabil. Zincul este un inhibitor puternic al regresiei foliculilor de par si accelereaza regenerarea foliculului de par. Deficiența de zinc se corelează cu alopecia areata. O concentrație crescută de zinc poate duce la chelie. Zincul și cuprul sunt implicate în reglarea echilibrului hormonal și în absorbția vitaminelor și proteinelor, care sunt importante pentru păr.
• Hormonii suprarenalii – Aceștia sunt legați de stres și duc la căderea părului.
• Cercetare în imunologie Un studiu recent din 2019 a constatat că defectele celulelor T de reglare pot fi responsabile pentru alopecia areata și alte tipuri de căderea părului.